湿热蕴结型前列腺炎在久坐憋尿者中的占比为11%，其特征表现为排尿时涩痛如沙粒磨砂。此类患者的前列腺液中常见钙盐结晶，中医药清热化石法可有效消融微结石并改善腺体分泌。

病案记录

患者邱某，35岁，职业为网络程序员。自述排尿时尿道涩痛，犹如牙刷刮擦，尿末滴白，结晶沉积于内裤。午后肛门坠胀，键盘缝隙常嵌布白色粉末（自述为尿后擦拭残留）。

我让患者伸出舌头，观察舌象：舌根部苔黄厚，犹如混凝土板结，舌面芒刺状如砂纸。脉象弦紧，右尺脉涩滞如砂轮摩擦。前列腺液镜检显示草酸钙结晶（+++），pH值为8.3。

根据患者自述的症状，再结合患者的舌象脉象等，我做出如下的辩证分析舌苔板结提示湿热胶结，脉弦涩为浊瘀阻滞。《诸病源候论》载："石淋者，肾虚而膀胱热也。"此症因长期久坐导致湿热蕴结，煎熬津液成砂石，阻于溺窍。

根据辩证，再结合相关药典，我给出如下用药

依据《医学入门》涤石法：

-金钱草：利湿化石，如泉水冲刷积垢

-海金沙：通淋止痛，专消尿路结晶

-滑石：滑利水道，减少摩擦损伤

-川牛膝：引药下行，导砂石外排

-鸡内金：消积软坚，化解顽固结块

康复进程

-三日后：尿道涩痛减轻四成

-旬日内：舌苔松动，如初春冻土

-月余：尿结晶消失，设置编程提醒排尿

-三月复查：前列腺液pH值降至7.2

本案验证了《证治汇补》中"治淋如治痘，必先驱毒"的理论。湿热成石型尿痛的治疗，需如融化坚冰，既要消解已成之形，更要防微杜渐。